“卫生健康事业是重大民生事业。守牢财经纪律底线，统筹各方资源，切实提升穿透式监管能力，以精细化管理不断提升经济管理工作质效，是推动卫生健康事业高质量发展的坚实保障，是筑牢民生福祉根基的必然要求，更是践行‘以人民为中心’发展思想的具体体现。”在日前举行的2025年全国卫生健康财务工作研讨班暨卫生健康经济管理大讲堂上，国家卫生健康委财务司司长刘魁说。
研讨班期间，各省（区、市）卫生健康部门负责人围绕财政保障、风险化解、精细管理等核心议题深入研讨，将国家层面政策部署与地方实践经验相结合，探索卫生健康事业高质量发展新思路。
财政协同强保障
在“十五五”即将到来的当下，行业改革进入攻坚期和深水区，卫生健康事业的财政保障问题是重中之重。
研讨班强调，争取财政支持并非“坐等靠要”，而是一项需要主动作为、多方联动的系统工程，各地卫生健康委要直面挑战，推动总需求与总供给平衡。一方面，要建立健全与财政部门的常态化沟通机制，将卫生健康事业的资金需求、使用绩效等情况清晰、及时地传递给财政部门，增进理解、争取共识。加强高位推进与高频协调，增加与政府分管领导的沟通频次，确保在关键时刻能获得有力支持。另一方面，需具备前瞻性、可操作性及可持续性，对标国家重大战略部署，提前谋划“十五五”项目支出规划，确保资金需求与财政支持重点相契合，为未来发展做好充足的政策和资金储备。
研讨班提出，要主动研究财政、货币、行业等政策动向，找准政策结合点和突破口，加强与地方发展改革、财政、医保等部门的沟通协调，争取形成政策合力。
内蒙古自治区和上海市为解决这一课题提供了参考。内蒙古自治区联动各方，组成由自治区卫生健康委、自治区财政厅参加的调研组，深入自治区直属医院及邻近省区进行调研学习，将调研报告报送自治区党委、政府，获得自治区领导的高度重视和指示批示，以高位推动确保财政投入政策落实落地。
上海市卫生健康委则通过建立分级分类的财政投入体系，推动财政投入持续稳定增长。在市级层面，形成以保障基本为核心，与绩效监测紧密挂钩的多元化投入机制；在区级层面，因地制宜探索16个行政区的财政投入方式，明确人员经费、公用经费和项目支出的补助标准，让财政资金真正流向民生所需处。
湖南省则从深化预算改革入手，推行零基预算管理，打破支出固化格局，让预算资源更聚焦于保障医院能力提升和落实重点任务上。同时，争取财政支持，推动公立医院投入从“重物”向“重人”转变，重点支持人才引进、科研能力提升、优势学科建设及深化薄弱地区对口支援。
云南省委、省政府坚持把卫生健康工作摆在优先位置，持续加大投入。云南省卫生健康委积极争取资金，提升资金使用质效。据统计，该省个人卫生支出占卫生总费用的比重已连续10年下降。在省级财力十分紧张的情况下，云南省仍争取资金实施爱国卫生“7个专项行动”，优化生育支持政策，实施重大传染病救治能力和疾控机构核心能力“双提升”工程，切实将资金用在关键处，为全省卫生健康事业高质量发展提供保障。
织密风险防控网
随着公立医院运营环境日益复杂，债务风险、资金监管等问题成为制约各地发展的瓶颈。研讨班将防范化解重大风险作为核心任务之一，要求各地完善监测机制，坚持精准施策，切实提升穿透式监管能力，实现从被动应对到主动防控的转变。
江苏省不断增强审计服务卫生健康事业发展大局的主动性与契合性，探索审纪巡联动机制，构建起“单位全覆盖、内容全覆盖、期间全覆盖”的审计工作新体系。江苏省卫生健康委与省审计厅签署战略合作协议，聚焦行业审计制度建设、能力建设、信息化建设等方面，建立定期会商、项目互补、成果共享机制，实现了问题线索互通、审计结果互认及专业技术互助，有效规范了行业经济管理。
山西省卫生健康委打出“深入调研、分类施策”“部门联动、协同推进”“分层对接、争取支持”等“组合拳”，推动化解欠薪问题。在此基础上，联合多部门印发通知，从规范运行保障、强化监管联动等5个方面建立长效机制，将运城市中心医院托管欠薪医院的“造血”经验在全省推广。“我们探索的是加强医院经济运营管理的长效机制。”山西省卫生健康委负责人表示。
精细化管理促转型
卫生健康经济管理不能只算经济账，更要算“民生账”与“长远账”。研讨班强调，要注重精细化管理，不断提升经济管理工作质效。
山东省立足健康医疗数据的资源优势，以创新思维和系统举措，积极探索数据从资源到资产的价值转化路径。该省出台行政事业单位数据产品资产化工作方案、数据资产信息卡及评估报告，为数据资产试点提供实操依据。使用“红黄蓝分级监管”体系，确保数据使用的全流程安全溯源。目前，该套机制已按照“谁投入、谁贡献、谁受益”的原则，初步形成有偿使用资产的处置模式，唤醒“沉睡”的数据资产。相关经验获评国家数据局数字中国建设首批典型案例，为全国探索数据要素市场化配置改革提供了“山东方案”。
河北省以规范公立医疗机构预交金管理为切入点，采取逐级压实责任、践行为民务实、有效防范运营风险等措施，有力有序推进各项工作，持续为老百姓减负。按照“由大到小、由近及远、由易到难”顺序清退存量预交金，并试点推行“信用就医”，由金融机构垫付预交金，减轻患者和医疗机构双方负担。
在医保支付方式改革领域，辽宁省大连市与福建省厦门市的实践形成南北呼应。大连市卫生健康委与医保部门建立信息共享机制，通过动态对比不同医院的按病组（DRG）付费结算情况，分析原因，查找差距，助力医院进一步合理控费。厦门市则在按病种分值（DIP）付费模式下推动公立医院提质、增效、降本和创新，以精细化、内涵式管理助力高质量发展。
为推动医院运营管理进一步提质增效，广东省卫生健康委积极构建专家辅导指导机制，印发相关文件，调整充实专家分片对口指导队伍，通过在地市开展专家论坛座谈、调研指导、专家咨询等方式，强化对公立医院“业财融合”项目、化债、预交金等业务的指导，推动医院运营管理效率提升。
在一系列工作中，各地立足实际、开拓创新，不断向更高质量、更有效率、更加公平、更可持续的方向迈进，为提升卫生健康事业的经济管理水平提供了丰富案例。
从财政投入的精准化到风险防控的系统化，从数据资产的价值化到运营管理的精细化，加强运营管理、优化收入结构、推动转型升级均是公立医院高质量发展的关键课题。做好风险防控，强化央地协同，优化完善经济政策，夯实高质量发展基础，确保医疗服务稳定，以及规范公立医疗机构预交金管理等民生实事，都是赢得群众口碑、写好民生答卷的重点。
文：健康报记者 王依依
编辑：杨真宇
校对：马杨
审核：秦明睿 徐秉楠
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