“以往都是在电视、电影小说里看到,从医这么多年第一次在临床上遇见!”近日,51岁的广州市民李女士(化姓)因乳腺癌在南方医科大学第三附属医院就诊时,她的身体结构让医生直呼“震惊”。
“术前检查时,胸片显示她的心脏在右侧,内脏反位。一瞬间我竟以为我看错了,这种情况在临床上罕见!”普通外科殷良春副主任医师发现,李女士竟然“全内脏反位”,即俗称的“镜面人”。

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“活了半辈子才知道自己这么特别。”李女士表示。
据了解,“镜面人”出现的概率仅为百万分之一。因为心脏、肝脏、脾脏、胆等内脏器官位置与常人相反,就像正常人在镜子中的影像一样,所以这类人通常被叫作“镜面人”,又称“镜子人”或“镜像人”。
目前,医学上对这一现象的成因还没定论。虽然这类人的内脏全部反位,但脏器间的相互关系并未改变,生理功能基本不受影响,通常不会对健康与生活造成困扰。
不过,“镜面人”在常规体检、急诊救治过程中可能遭遇更多难题,也更容易面临误诊的风险。
专家建议,为这类特殊体质人群建立个性化的健康档案,便于医生在紧急情况下快速准确地进行诊断和治疗,以避免误诊和漏诊。此外,在实施内脏器官手术时,手术操作需根据其特殊的器官位置进行调整。
经检查,李女士右侧乳晕皮肤反复破溃6月余,确诊为乳腺癌。全球范围内“镜面人”合并乳腺癌的病例不到20例。
鉴于李女士内脏位置的特殊性,医院启动多学科会诊机制,邀请包括心内科、麻醉科、胸外科等在内的多学科专家共同讨论。医疗团队借助先进的影像学技术,对李女士的身体结构进行详细评估,尤其对心肺功能与结构进行了精确分析,因为右位心有些会合并有先天性心脏病或病理性改变。
医疗团队制定了详细的手术方案和应急预案,全力保障围手术期的安全。手术团队成功为李女士实施了气管插管全麻下乳腺癌改良根治术。目前,李女士恢复良好。
文|记者 薛仁政 通讯员 董莹图|视觉中国
编辑:许敏