14岁的小丽（化名）因持续腹胀半个多月前往当地医院治疗，令人意外的是，影像检查显示，小丽的盆腔内竟然藏着一个拳头大小的肿瘤！
“孩子才上初中，怎么会得肿瘤？”面对家长的不解，当地医院建议前往上级医院进一步治疗。小丽一家来到江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）寻求治疗，妇科主任程文俊教授团队迅速行动，根据小丽的情况完善相关检查并尽快安排住院，入院后予对症治疗，并完善相关检查和术前准备。
图源 视觉中国
考虑到小丽的年龄和未来生育需求，手术团队决定实施保留生育功能的手术，即切除病变的右侧卵巢及输卵管，保留子宫和健康的左侧卵巢。小丽的术后病理结果显示“卵巢原发恶性黑色素瘤”——这是一种极为罕见的恶性肿瘤。
“青少年卵巢肿瘤中，多数为生殖细胞肿瘤，且一般为单侧。”江苏省人民医院妇科主任、江苏省妇幼保健院副院长程文俊教授解释。“即使确诊恶性，只要未扩散，仍可通过精准手术保留生育能力。”
据专家介绍，卵巢生殖细胞肿瘤不论期别早晚，均适用保留生育功能的精准手术治疗，自2023年起，该院开展了多学科参与的“女性肿瘤患者生育力保存及其妊娠和子代健康结局的关系”的前瞻性队列研究，卵巢肿瘤是这项队列研究中非常重要的一部分，越来越多像小丽这样的年轻女性得到了生育力保存多学科团队的诊疗服务。
实际上近年来卵巢肿瘤发病年龄逐渐年轻化。卵巢是女性的生殖器官，位于盆腔深部，平时无法自腹部触及。专家提醒，卵巢肿瘤有多种类型，其中卵巢生殖细胞肿瘤往往见于年轻女性，也是青少年最为常见的妇科肿瘤，其中最为常见组织类型是畸胎瘤。畸胎瘤97-99%为良性肿瘤，卵巢恶性黑色素瘤可能是卵巢成熟畸胎瘤恶变的一种类型，非常罕见。青少年女性的卵巢肿瘤一般为单侧生长，个别为双侧。
“很多家长误以为腹痛是肠胃问题，延误了诊治。”程文俊教授特别提醒，若青春期女孩出现腹胀或腹部包块，或者突发下腹疼痛，需及时到医院进行检查。
通讯员 戴荣 姜旖 戴宇菲
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
校对 潘政
