南海网4月8日消息（记者 王康景）记者从海口市卫健委获悉，海口市20-50岁人群免费接种乙肝疫苗工作将于4月10日启动。
据了解，乙型病毒性肝炎（以下简称“乙肝”）是由乙型肝炎病毒引起的严重危害人类健康的疾病。乙型肝炎病毒感染后，可引起急性肝炎、急性乙型肝炎、慢性肝炎、慢性乙型肝炎等，病情逐渐进展可以形成肝硬化，甚至发生肝癌，并且乙型肝炎没有特效药物，常需要遵医嘱对症口服抗病毒药长期维持治疗。
20-50岁人群免费接种乙肝疫苗是2025年省级民生实事项目，接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效、安全、经济的健康投资，是保障人民健康的关键一环。不仅可以保护95%以上的人群不受乙肝病毒的威胁，还可以降低85%-95%与乙肝病毒相关的死亡率。
本次免费接种乙肝疫苗的目标人群为海口全市未接种乙肝疫苗或无乙肝保护性抗体20-50岁人群（1975年1月1日-2004年12月31日）。但需要注意的是，有疫苗接种禁忌症的人群原则上不列入接种范围。
对本项目接种对象，乙肝疫苗采用“0-1-6”3剂次免疫程序，即第1剂次与第2剂次接种间隔不小于1个月，第2剂次与第3剂次接种间隔不小于5个月；确保1年内完成3剂次全程免疫。
接种注意事项
1.预约接种：符合条件的市民可通过选择以下就近的接种单位（附表）进行咨询、接种。
2.携带证件：接种时请携带有效身份证件（身份证、户口本或护照等）以便核实身份信息。
3.接种前：接种当天穿宽松的衣服方便接种，配合现场预防接种工作人员询问，如实告知本人健康状况和接种禁忌等信息。
4.接种后观察：接种疫苗后要在留观区留观30分钟，没有异常情况才可以离开。保持接种局部皮肤的清洁，避免用手搔抓接种部位；如发生如发热、皮疹等不适症状时，请及时就医并报告接种单位。
关于乙肝的9个问题你可能想知道>>
01
乙肝会通过共用餐具传播吗？
不会。
《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》多次指出，乙型肝炎病毒（HBV）不经呼吸道和消化道传播。
日常学习、工作或生活接触，像是在同一办公室工作（包括公用计算机等）、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染HBV。
02
乙肝患者可以拥抱、接吻、有性生活吗？
可以。
乙肝，即慢性乙型肝炎，是由HBV感染而导致的传染性疾病，有以下3种传播途径：母婴、血液和性接触。
因此，拥抱、接吻都不会感染乙肝，还有人留言问：把自己的衣服和乙肝患者的内衣裤放在一起洗会不会感染？答案也是不会的。
虽然性接触是传染方式之一，但是可以通过使用避孕套等安全措施来避免感染。
所以有人问，乙肝病人可以结婚吗？可以“啪啪啪”吗？答案是当然可以！
许多乙肝患者表示，和另一半结婚多年，在遵从医嘱、做好防护措施、定期体检的情况下，家人、孩子身体健康，并未被传染。
乙肝并不是爱情的禁忌症。
03
得了乙肝，一定会发展成肝癌吗？
并不是。
由乙肝直接发展成的肝癌，每年的发生概率只有不到1%。
虽然从乙肝直接发展成肝癌的几率很小，但如果没有及时治疗，每5年就有12~25%的概率发展成肝硬化；
而肝硬化的患者群体中，每5年又有 6%~15%会发展成肝癌。
即我们常说的乙肝三部曲“肝炎—肝硬化—肝癌”。
这才是肝癌的发病率那么高的重要原因。
04
乙肝可以治愈吗？
准确说应该是临床治愈。
在专业领域中，慢乙肝的治愈分为两种：完全治愈和临床治愈。
完全治愈是指乙肝患者的表面抗原（HBsAg）阴性，血液和肝脏的HBV DNA消失（包括肝细胞内的cccDNA和整合的HBV DNA）。但完全治愈难以实现。
临床治愈是指经过一段时间的治疗后，患者的血液中不再有乙肝病毒表面抗原（HBsAg）和病毒DNA，这表明病毒活动已被控制。不过，肝脏里可能还会留有一种叫做cccDNA的病毒遗传物质，这意味着病毒仍有可能在未来复发。
简单来说，“乙肝临床治愈”就是不吃药也不打针的情况下，血液中的HBV DNA、表面抗原、e抗原阴性，肝功能正常，基本和正常人一样。
值得注意的是，临床治愈后患者仍需定期监测的必要性，以防止复发或其他肝病的风险。
05
感染乙肝病毒后都要治疗吗？
不是。
急性乙肝常常会自发清除，通常不需要长期抗病毒治疗。
慢性乙肝患者通常需要抗病毒治疗，以抑制病毒复制，降低终末期肝病和肝癌的风险，最终实现临床治愈。如果患者年龄超过30岁且HBV DNA阳性，则建议尽快进行抗病毒治疗。
一旦获得“临床治愈”，肝癌和肝硬化的风险基本与健康人群相当，抗病毒药物也有可能停用，恢复与正常人一样的健康生活。
但上述情况，均需要专科医生进行综合评估后方可确定。
06
如何预防乙肝？
①打疫苗是最有效的手段！
只要没有禁忌症，所有婴儿都要在出生后，注射第1针乙肝疫苗，在随后的第1和第6个月各接种1针，记住“016”；
②性生活时注意安全措施
把“套套”戴好！防止性传播！
③美容、纹身、打耳洞要擦亮眼
一定要在卫生情况和操作标准，都安全规范的正规医疗机构进行，避免因创口造成血液感染！
07
乙肝疫苗是否需要补打？
乙肝疫苗是否补打，得根据每个人的乙肝抗体情况来选择：
对于已经成功接种乙肝疫苗的人群不需要再次接种或加强免疫，因为，乙肝疫苗所产生的抗体保护可以长达数十年，甚至终身。
但因为个体体质差异，有些人在接种乙肝疫苗后，并没有产生抗体，也就是接种失败。这个时候就需要补种乙肝疫苗，降低日常生活中被感染的几率。
假如不知道自己的乙肝抗体情况，可以到医院感染科做“乙肝两对半”检查，再看是否需要补种。
08
乙肝患者能生下健康的宝宝吗？
能。
目前，国家已经实行免费乙肝母婴阻断规划了，包括为母亲进行产前检测，为新生儿免费接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
按照以下4步，乙肝妈妈就可以生出健康的宝宝：
①备孕前，去正规医院做肝功能、乙肝五项、病毒载量（HBV-DNA）、AFP（甲胎蛋白）、肝胆脾彩超等检查，根据结果判断现在是否适合怀孕。
②怀孕时，若HBV-DNA浓度处于高水平（一般为大三阳），要加强对病毒量、肝功能的监测，按医嘱选择药物治疗，降低病毒载量，进一步提高阻断效果。
③宝宝出生后，需尽快注射乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白，进行联合免疫。
④母乳期，若妈妈肝功能异常或者正在抗病毒治疗，最好先不要进行母乳。
假如爸爸是乙肝患者呢？
父婴垂直传播的几率很小很小，不用过度担心。有研究表明，假如爸爸是乙肝患者，只要妈妈有足量的乙肝抗体，就可以大大降低父婴传播的风险。
09
乙肝治疗费用医保能报销吗？
目前用于治疗乙肝的药物主要有两大类：核苷（酸）类似物和干扰素类药物。
核苷（酸）类似物是一种会终止病毒复制繁衍的口服药物，需要每天服用，临床上常用的主要有恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯等。
根据《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》，这类药物能非常有效地抑制疾病进展。这类药物的价格不等，有一个月不到10元的，也有一个月几百块的。
这种药物在医保的报销范围之内，只要通过正规的途径购买的，可以有一定的报销比率。
具体用药治疗建议，还请到医院的肝病相关专科，进行咨询。
来源：广东疾控
